التقييم الوظيفي، والقوة، والقدرة، والإدارة التدريجية للأحمال لمواكبة العودة إلى النشاط والتدريب والممارسة الرياضية.
لا تقتصر العودة إلى النشاط الرياضي على ملاحظة أن الألم قد خفّ. بل ينبغي أن تراعي القدرات اللازمة للنشاط المستهدف، ومدى تحمّل الجهد، والتدرّج في الأحمال. في Centre NASSER، يستند التأهيل الرياضي إلى تقييم وظيفي وإلى معايير تلائم النشاط المستهدف والقدرات الحالية وحالة الشخص.
تتناول هذه الصفحة العودة بعد إصابة أو فترة انقطاع، كما تتناول التحضير التدريجي للعودة إلى التدريب أو الرياضة، عندما تكون هذه العودة متوافقة مع الحالة السريرية، ومع التعليمات الطبية أو الجراحية عند الحاجة.
لا يقتصر التقييم على موضع الألم. وبحسب نوع الرياضة ومرحلة التعافي والأهداف، قد يأخذ في الاعتبار، من بين أمور أخرى، الحركة الوظيفية اللازمة، والقوة، والقدرة على إنتاج الجهد وتحمل تأثيره وتكراره، والتحمل، والتحكم في الحركة، وتحمل الأحمال، وتطور الأعراض أثناء النشاط وبعده.
يجب أن تبقى المعايير المختارة مرتبطة بالمتطلبات الفعلية للرياضة أو النشاط المستهدف. فمتطلبات العودة إلى الجري ليست مطابقة لمتطلبات رياضة تتضمن تغييرات في الاتجاه أو لنشاط ترفيهي.
القوة عنصر مهم، لكنها لا تكفي وحدها لتحديد مدى الاستعداد للعودة. وبحسب الحاجة، قد يشمل التدرّج أيضًا القدرة العضلية، والتحمل العضلي، والتحكم في الحركة، والتوازن، وتغييرات الاتجاه، والقفز، والتسارع، أو مهام أخرى خاصة بالنشاط.
لا تُستخدم هذه العناصر إلا عندما تكون ملائمة للشخص ولرياضته. ويُعدَّل البرنامج تدريجيًا بدل تطبيقه بالطريقة نفسها على الجميع.
يقصد بالحمل ما يُطلب من الجسم أثناء التدريب والتمارين والممارسة الرياضية. ويجب أن يكون التدرّج فيه متوافقًا مع القدرات الحالية، والتعافي، والاستجابة الملحوظة بعد الجهد.
قد تتجاوز الزيادة السريعة قدرة التحمل الحالية. وعلى العكس، قد لا يهيئ التدرّج غير الكافي الشخص لمتطلبات العودة الفعلية إلى الرياضة. لذلك يكون الهدف بناء تدرّج محسوب في الأحمال، مع متابعة جودة الحركة والتعب وتطور الأعراض.
يُنظر إلى العودة إلى الرياضة بوصفها مسارًا تدريجيًا، لا قرارًا يعتمد على اختبار واحد أو على تاريخ ثابت. وقد تجمع المعايير بين الأعراض، والوظيفة، والقوة، والقدرة، وتحمل الأحمال، والثقة في الحركة، والقدرة على أداء مهام قريبة من متطلبات الرياضة الممارسة.
وعندما تستدعي الحالة ذلك، يجب أن يراعي التدرّج التشخيص المثبت، والقيود المرتبطة بالتئام الأنسجة، والقيود بعد الجراحة، وتوصيات الطبيب أو الجرّاح. ولا يغني العلاج الطبيعي عن التوجيه الطبي عندما تكون الحاجة إليه قائمة.
يمكن أن ينتقل التدرّج من تمارين عامة إلى مهام أقرب إلى النشاط الرياضي، مثل تمارين القوة والتحمل والتحكم والسرعة أو الحركات الخاصة بالنشاط، بحسب الحاجة. والانتقال من مرحلة إلى أخرى يعتمد على الاستجابة الملحوظة وعلى المعايير المحددة، وليس على وعد بمدة موحدة للجميع.
قد تمثل العودة إلى التدريب، والعودة إلى المشاركة الرياضية، وبلوغ مستوى النشاط المستهدف مراحل مختلفة. لذلك تُكيَّف العودة بحسب السياق والأهداف ومستوى المتطلبات لدى الشخص.
تستدعي الحالات التالية رعاية طبية عاجلة فورًا: ألم في الصدر، أو فقدان الوعي، أو ضيق تنفس غير معتاد وواضح أثناء الجهد، أو ظهور مفاجئ لعجز عصبي. كما تستدعي الإصابة الرضّية المهمة المصحوبة بتشوّه أو بعدم القدرة على الارتكاز تقييمًا طبيًا سريعًا، وكذلك العلامات المقلقة بعد الجراحة مثل الحمى، أو تدهور الجرح، أو ازدياد الألم بصورة مفاجئة.
وخارج هذه الحالات، فإن الألم المستمر أو المتكرر، أو التورم الملحوظ، أو تفاقم الأعراض مع التدرّج، أو استمرار صعوبة العودة إلى النشاط، يستدعي إعادة التقييم قبل زيادة الحمل.
تعتمد العودة إلى الرياضة بصورة مدروسة على معايير وظيفية، وتدرّج في الأحمال، وإعادة تقييم منتظمة. ويسمح موعد للعلاج الطبيعي أو التأهيل الرياضي في Centre NASSER بتنظيم تقييم يراعي النشاط الممارس والأهداف وحالة الشخص.
هذا المحتوى يشرح نهجًا عامًا للتأهيل الرياضي. ولا يضع تشخيصًا، ولا يعد بالشفاء، ولا يضمن مدة محددة للعودة إلى الرياضة، ولا يغني عن التقييم الطبي عندما تكون الحاجة إليه قائمة.
